باندینگ – پاکان تجهیز روز

باندینگ دندانپزشکی روشی است که در آن از یک ماده رزین همرنگ دندان (یک ماده پلاستیکی بادوام) استفاده شده و با نور خاصی سفت می‌شود که در نهایت ماده را به دندان می‌چسباند تا لبخند فرد را ترمیم کند یا بهبود بخشد. در ادامه این راهنما کاربرد باندینگ دندان و مزایا و معایب آن را مورد بررسی قرار خواهیم داد.

معرفی باندینگ دندانپزشکی

یکی از روش‌های دندانپزشکی ترمیمی باندینگ دندان (Teeth Bonding) می‌باشد که به وسیله مواد رزینی (ماده پلاستیکی با دوام) نواقص دندان را می‌پوشاند. این مواد رزینی با دوام متناسب با رنگ دندان بیمار انتخاب شده و روی دندان فرم داده می‌شود.

روش باندینگ دندان جهت ترمیم و بهبود فرم و شکل ترک‌خوردگی دندان و همچنین شکستگی و بد رنگی دندان به‌کار گرفته می‌شود. علاوه بر این در صورتی که لثه دچار تحلیل شده باشد و ریشه دندان نمایان شود نیز می‌توان از باندینگ دندان جهت رفع این مشکل بهره برد.

از مزیت‌های باندینگ دندان می‌توان به کوتاهی مدت زمان درمان و عدم نیاز به آمادگی و یا درمان‌های پیش‌نیاز اشاره نمود. در ادامه به شرح مفصل مزایای این روش ترمیمی خواهیم پرداخت.

چرا باندینگ دندانپزشکی انجام می‌شود؟

باندینگ دندان گزینه‌ای است که می‌توان برای مشکلات زیر در نظر گرفت:

• ترمیم دندان‌های پوسیده (رزین‌های کامپوزیت برای پر کردن حفره‌ها استفاده می‌شود)
• ترمیم دندان‌های شکسته یا ترک خورده
• بهبود ظاهر دندان‌هایی که تغییر رنگ داده‌اند
• بستن فاصله بین دندان‌ها
• برای اینکه دندان‌ها بلندتر به نظر برسند
• تغییر شکل دندان‌ها
• به عنوان یک جایگزین آرایشی برای پر کردن آمالگام
• برای محافظت از قسمتی از ریشه دندان که هنگام عقب‌نشینی لثه در معرض دید قرار گرفته است

انواع باندینگ دندانپزشکی

باندینگ دندان به دو نوع «باندینگ کامپوزیت مستقیم» و «باندینگ کامپوزیت چسبنده» تقسیم‌بندی می‌شود. در ادامه هر کدام از این دو نوع روش باندینگ دندان را مورد بررسی قرار خواهیم داد:

باندینگ مستقیم دندان

دندانپزشک معالج شما در فرآیند باندینگ کامپوزیت مستقیم از مواد کامپوزیت رزینی متناسب با رنگ طبیعی دندان جهت پرکردن پوسیدگی‌ها، ترمیم شکستگی و ترک خوردن دندان، بستن فاصله بین دندان‌ها و ترمیم جزئی فرم دندان استفاده می‌کند.

در این روش مواد کامپوزیتی به طور مستقیم بر روی دندان گذاشته شده و فرم داده می‌شود. طی انجام این مرحله فرم لبخند اصلاح خواهد شد. این شیوه درمانی اصطلاحاً تحت عنوان «باندینگ مستقیم دندان» شناخته می‌شود.

باندینگ کامپوزیت چسبنده

در فرآیند باندینگ کامپوزیت چسبنده بر خلاف باندینگ کامپوزیت مستقیم، ترمیم دندان به طور پیش ساخته به دندان بیمار متصل خواهد شد. این روش بیشتر در درمان‌های زیبایی دندانپزشکی مثل لمینت دندان، بریج دندان و اینله و آنله دندان کاربرد دارد.

در روش درمانی باندینگ کامپوزیت چسبنده دندانپزشک در ابتدا سطح دندان را به کمک یک محلول اسیدی برای ایجاد چسبندگی مواد زبر کرده و بعد مواد کامپوزیت را بر روی دندان قرار داده و فرم می‌دهد. این مواد با کمک تابش اشعه مخصوصی سفت و پایدار می‌شود.

در نهایت مواد به شکل نهایی درآمده و به کمک ابزارهای مخصوص پولیش دندان جهت شفافیت و درخشندگی صیقل داده می‌شود.

روش انجام کار

آماده‌سازی: آماده‌سازی کمی برای باندینگ دندان مورد نیاز است. بیهوشی اغلب ضروری نیست، مگر اینکه برای پر کردن دندان پوسیده استفاده شود. دندان برای تغییر شکل باید سوراخ شود یا تراشه نزدیک عصب باشد. دندانپزشک شما از یک راهنمای طیف برای انتخاب رنگ رزین کامپوزیت استفاده می‌کند که دقیقاً با رنگ دندان شما مطابقت دارد.

فرآیند: دندانپزشک سطح دندان را زبر کرده و از مایع حالت‌دهنده استفاده می‌کند. این روش‌ها به چسبیدن مواد باندینگ به دندان کمک می‌کنند. رزین بتونه‌مانند هم‌رنگ دندان اعمال و قالب‌گیری شده و به شکل دلخواه صاف می‌شود. این ماده با نور روشن (معمولا آبی) یا لیزر سفت می‌گردد. پس از سفت شدن مواد، دندانپزشک آن را بیشتر تراشیده و شکل می‌دهد. سپس آن را صیقل می‌دهد تا با درخشندگی بقیه سطح دندان مطابقت داشته باشد.

زمان تکمیل: برای هر دندان حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد.

مزایا و معایب

مزایا: باندینگ دندان یکی از ساده‌ترین و کم‌هزینه‌ترین روش های دندانپزشکی زیبایی است. برخلاف وینر و تاج، که پوشش‌های سفارشی دندان هستند که باید در آزمایشگاه ساخته شوند، این ماده معمولاً می‌تواند در یک ویزیت مطب انجام گردد، مگر اینکه چندین دندان درگیر باشند. مزیت دیگر در مقایسه با ونیر و تاج این است که کمترین میزان مینای دندان از بین می‌رود. همچنین، مگر اینکه باندینگ برای پر کردن حفره انجام شود، معمولاً نیازی به بیهوشی نیست.

معایب: باندینگ دندان در برابر لکه‌ها به خوبی ونیر و تاج مقاومت نمی‌کند. این مواد به اندازه ونیر، تاج یا پرکننده دوام نمی‌آورند. همچنین، مواد باندینگ می‌توانند دندان را بشکنند و لب‌پر کنند.

طول عمر باندینگ دندان

طول عمر مواد به میزان باندینگ انجام شده و عادات دهانی شما بستگی دارد.

دندان‌های باند شده مانند دندان‌های طبیعی شما استحکام ندارند و برخی عادات می‌توانند طول عمر آن‌ها را کاهش دهند. برای مثال، اگر تمایل به گاز گرفتن سخت دارید، ممکن است مواد را از روی دندان بشکنید. همچنین، اگر سیگار می‌کشید یا نوشیدنی‌های تیره زیادی مانند قهوه مصرف می‌کنید، مواد سریع‌تر لکه‌دار می‌شوند و زودتر نیاز به تعویض دارند. به طور معمول، مواد باندینگ حداقل ۳ و حداکثر ۱۰ سال دوام خواهند داشت.

مراقبت‌های لازم پس از باندینگ دندان

برای سلامت دندان‌ها و دوام درمان‌های ترمیمی می‌‌بایست بهداشت دهان و دندان با استفاده مرتب از مسواک، نخ دندان و دهان‌شوی به صورت چند نوبت در روز در کنار چکاپ‌های دوره‌ای توسط دندانپزشک رعایت شود.

در چنین حالتی سلامت باندینگ‌ها تضمین خواهد شد. همچنین پیشنهاد می‌شود برای جرم‌گیری و پولیش دندان‌هایی که دچار تغییر رنگ شده‌اند هر شش ماه یک‌بار به دندانپزشک مراجعه کنید.

توجه داشته باشید که باندینگ دندان در برابر ضربه و فشار زیاد آسیب‌پذیر است، از این رو فرد در صورت انجام باندینگ می‌بایست عادات اشتباه جویدن ناخن، گاز زدن اشیا سخت و دندان قروچه در خواب را کنار بگذارد. چنانچه دندان دچار تیزی شد، حتماً باید در اسرع وقت به دندانپزشک مراجعه شود.

در این مطلب به بررسی باندینگ دندان پرداختیم. به دلیل برخی از محدودیت‌های موجود، برخی از دندانپزشکان آن را برای تغییرات کوچک زیبایی، اصلاح کوتاه‌مدت مشکلات زیبایی، و اصلاح دندان‌ها در نواحی با فشار بسیار کم مناسب‌تر می‌دانند.

جهت خرید این محصول می‌توانید به فروشگاه دندونیک مراجعه فرمایید.

میکرو براش FGM - Cavibrush

سمان زینک فسفات Medicept - ZinCem

میکرو براش - Smart Dispo

موفقیت طولانی مدت پروتز ثابت غیرمستقیم تحت تأثیر عوامل مختلفی است. یکی از این موارد، انتخاب لوتینگ مناسب می‌باشد.

لوتینگ ترمیم‌های غیرمستقیم (مانند تاج و پل) را برای مدت زمان نامحدودی در جای خود نگه می‌دارد و همچنین فضای خالی بین رابط ترمیم دندان را پر می‌کند.

الزامات ایده‌آل خاصی وجود دارد که لوتینگ باید آن‌ها را برآورده کند.

الزامات ایده‌آل لوتینگ

بیولوژیکی: نباید به دندان یا بافت آسیب برساند

شیمیایی: باید از نظر شیمیایی خنثی (دارای PH خنثی) بوده و به مینا/عاج پیوند داشته باشد. نباید در مایعات حل شود و دست نخورده بماند.

رئولوژیکی: باید ضخامت لایه پایینی داشته باشد که امکان جریان آسان ماده، افزایش زمان اختلاط و کار، و کاهش زمان گیرش را فراهم کند.

مکانیکی: باید استحکام فشاری، مقاومت کششی و مدول الاستیسیته بالایی داشته باشد. باید حداقل تغییر ابعادی را در تنظیم نشان دهد. باید به مینا/عاج بچسبد.

حرارتی: باید عایق حرارتی خوبی بوده و دارای ضریب انبساط حرارتی مشابه دندان و ترمیم ثابت باشد.

زیبایی: نباید رنگ دندان یا ترمیم را تغییر دهد. برای شناسایی پوسیدگی یا حفره‌های ثانویه باید پرتوپاک باشد.

با این فهرست گسترده، تعجب‌آور نیست که بشنویم که هیچ سیمان لوتینگی وجود ندارد که تمام الزامات ایده‌آل را برآورده کند. این توضیح می‌دهد که چرا سیمان‌های متعدد در دسترس‌اند.

اکثر سیمان‌های لوتینگ تا حدودی الزامات ایده‌آل را برآورده می‌کنند. با این حال، هر کدام نقاط قوت و ضعف خود را دارند.

یکی از دلایل اصلی شکست روکش‌ها به دلیل عدم سیمان شدن آن‌هاست. بنابراین، مهم است که بدانیم کدام سیمان برای شرایط مختلف مناسب است که امکان تصمیم‌گیری آگاهانه و افزایش طول عمر ترمیم را فراهم کنیم.

چهار نوع اصلی سیمان لوتینگ دندان وجود دارد که عبارتند از:

• فسفات روی
• پلی کربوکسیلات روی
• سیمان گلاس آینومر (GIC)
• سیمان گلاس آینومر اصلاح شده با رزین (RMGIC).

سیمان گلاس آینومر

منظور از گلاس در واقع همان ذرات غیر کریستالی و آینومر، یون کراس لینکد پلیمر (Ion cross linked polymer) می‌باشد که معنای پلیمره شدن توسط یون‌ها را بیان می‌کند.

از گلاس آینومر در دندانپزشکی جهت پر کردن، سیمان کف‌بندی و براکت ارتودنسی استفاده می‌شود. سیمان مذکور مطابق با استاندارد سازمان بین‌المللی استانداردسازی تحت عنوان سیمان گلاس پلی آلکنوئات شناخته می‌شود.

در یک دسته‌بندی کلی می‌توان سیمان گلاس آینومر را به دو نوع اصلاح شده با رزین و معمولی تقسیم‌بندی کرد. نوع معمولی سیمان گلاس آینومر شامل سه جزء اصلی اسید پلی آلکنوئات محلول در آب، شیشه آلومینوسیلیکاتی و آب می‌شود.

از اسیدهای با جرم و غلظت مولی متنوع و همچنین شیشه‌های با ترکیب گسترده نیز می‌توان بهره برد. اجزای مذکور به صورت دستی یا به کمک لرزش و دوران دستگاه‌های مربوطه با یکدیگر مخلوط خواهند شد. بعد از مخلوط شدن در نتیجه واکنش‌های اسیدی و باز یک خمیر ویسکوز تشکیل شده و بلافاصله سخت می‌شود.

زمان و خواص گیرش و سخت شدن سیمان گلاس آینومر تحت تاثیر عوامل مختلفی مثل ترکیب شیمیایی پودر شیشه، نوع و غلظت اسید و نسبت پودر به مایع می‌باشد.

گلاس آینومر جهت ترمیم دائمی و موقتی مورد استفاده قرار می‌گیرد. مواد مذکور را در حفره‌هایی که استرس‌های فانکشنال قرار ندارند، مثل حفره‌های کلاس 3.5، پوسیدگی‌های سطح ریشه و همچنین برخی از انواع حفر‌های کلاس یک مثل پیت سطح لینگوال دندان ‌قدامی بالا جهت ترمیم نهایی استفاده می‌کنند. در مابقی حفره‌ها گلاس آینومر می‌بایست ترمیم موقتی باشد.

ترکیب: پودر (سیلیکا، آلومینا، فلوراید) و مایع (پلی اکریلیک اسید، کوپلیمرها، اسید تارتاریک، آب).

نقاط قوت: آزادسازی فلوراید (ضد پوسیدگی). فلوراید را از محیط دهان جذب می‌کند. انبساط حرارتی مشابه دندان. مقداری مقاومت در برابر انحلال اسید. چسبندگی به دندان و فلز. آسان برای استفاده. در صورت استفاده مناسب موثر است.

نقاط ضعف: در ابتدا تنظیم آن آهسته است. حساس به آلودگی اولیه رطوبت (محافظت با وارنیش فلوراید). می‌تواند در ابتدا باعث ایجاد حساسیت پالپ شود. استحکام کششی کم. جایگزین RMGIC. مقاومت در برابر سایش ناکافی.

موارد مصرف: ترمیم‌های فلزی با آماده‌سازی‌های مکانیکی نگهدارنده. تاج‌هایی با هسته‌های تقویت شده (که از نظر مکانیکی محفوظ هستند). جایی که کنترل رطوبت کافی است. علاوه بر موارد ذکر شده سیمان گلاس آینومر در کف‌بندی مواد ترمیمی، سیمان بندهای ارتودنسی، سیمان دائم پین‌های فلزی و پست‌های ریختگی، سیمان دائم اینله‌ها، آنله‌ها،‌کرون‌ها و بریج‌های فلزی، سمان انواع ریستوریشن‌ها و سیمان دائم کرون و بریج‌های سرامیکی با قدرت بیش از ۶۰۰ مگاپاسکال نیز کاربرد دارد.

به نکات زیر توجه کنید:

• چنانچه سطح گلاس آینومر نمای درخشان خود را از دست داد، توصیه می‌شود که از آن استفاده نکنید.
• ترمیم لوتینگ حداقل باید ۲۴ ساعت بعد از آن پرداخت شود. البته امکان پرداخت دوال کیور (RMGI) در جلسه ترمیم نیز وجود دارد. لازم به ذکر است که پرداخت می‌بایست همراه با آب و هوایی خنک در حجمی بالا صورت گیرد.
• بطری حاوی پودر گلاس می‌بایست پیش از استفاده تکان داده شود. این کار به منظور توزیع ذرات انجام می‌گیرد.

عامل لوتینگ کاربرد سیمان دندانی می‌باشد که سبب اتصال ساختار دندان زیرین به یک پروتز ثابت می‌شود. از این رو منظور از لوتینگ دندانپزشکی چسباندن دو ساختار مختلف به یک‌دیگر است. لوتینگ در دندانپزشکی دو هدف عمده را دنبال می‌کند. هدف اول ایمن کردن گچ‌گیری در پروتزهای ثابت ( به عنوان مثال نگه‌داشتن اینله، روکش‌ها یا بریج) بوده و هدف دوم حفظ و نگه‌داشتن نوارها و وسایل ارتودنسی در محل می‌باشد.

انتخاب یک عامل مناسب و کاربردی برای موفقیت طولانی مدت در یک روش پیچیده ترمیم بسیار حائز اهمیت است. لوتینگ نه‌تنها از جابه‌جایی پروتز ثابت بلکه از نفوذ باکتری به سطح مشترک ترمیم دندان نیز جلوگیری خواهد کرد.

در این مطلب به بررسی سیمان لوتینگ پرداختیم. از سیمان‌های لوتینگ برای نگه داشتن پروتزهای غیرمستقیم مانند تاج و پل استفاده می‌شود.

لیستی از "الزامات ایده‌آل" وجود دارد که سیمان لوتینگ باید آن ها را برآورده کند، اما هیچ کدام نمی‌توانند به طور کامل معیارها را برآورده نمایند.

چهار نوع اصلی سیمان لوتینگ وجود دارد: فسفات روی، پلی کربوکسیلات روی، سیمان گلاس آینومر و سیمان گلاس آینومر اصلاح شده با رزین.

هر سیمان لوتینگ نقاط قوت و ضعف خود را دارد که باید در خرید لوتینگ در نظر گرفته شود.

جهت خرید این محصول می‌توانید به فروشگاه دندونیک مراجعه فرمایید.

وج چوبی آناتومیک تک رنگ - Tor VM